Βωλίτης ο εδώδιμος

Και λίγα λόγια για ένα μανιτάρι "τεραστίων" διαστάσεων όσων αφορά την γεύση και το άρωμα...

Μόνο που θα ήταν άδικο να μην βάλω το άρθρο αυτούσιο διότι σε διαφορετική περίπτωση θα το κατάστρεφα... Το άρθρο προέρχεται από την wikipedia και αφορά ένα μανιτάρι που ακόμα και ο James Oliver "έφερε" τα πάνω κάτω για να το δοκιμάσει... Απολαύστε το!!!

http://el.wikipedia.org/wiki/%CE%92%CF%89%CE%BB%CE%AF%CF%84%CE%B7%CF%82_%CE%BF_%CE%B5%CE%B4%CF%8E%CE%B4%CE%B9%CE%BC%CE%BF%CF%82

Guarana

Το guarana είναι το ιερό φυτό των Ινδιάνων του Αμαζονίου που το χρησιμοποιούσαν πάντα για τροφή, φάρμακο, αλλά και σαν αναψυκτικό. Οι ινδιάνοι παρασκεύαζαν και έπιναν το guarana για να αντιμετωπίσουν τη φοβερή ζέστη, την υγρασία, τη σωματική κόπωση, τους πόνους, τον πυρετό και ακόμα έδειχναν να έχουν απεριόριστες δυνατότητες στο σεξ.  Στη Βραζιλία είναι γνωστό ως το ελιξίριο της νιότης, αφού οι κάτοικοι πιστεύουν ότι χαρίζει ψυχοσωματική ευεξία και μακροζωϊα, ενώ το Υπουργείο Υγείας τη χώρας το θεωρεί ως ένα από τα κυριότερα θεραπευτικά βότανα.

Το guarana ενδείκνυται:

• Σε περίοδο ανάρρωσης, καθότι καταπολεμάει το αίσθημα της εξάντλησης και την κακή διάθεση.
• Για τους φοιτητές, μαθητές, που βρίσκονται εν όψει εξετάσεων, καθότι ευνοεί τις γνωστικές λειτουργίες της προσοχής και της μνήμης.
• Για όσους επιδίδονται σε έντονη σωματική άσκηση, καθότι αποτελεί αποτελεσματικό καρδιοτονωτικό και αυξάνει τις αντοχές στο αίσθημα κούρασης.
• Συστήνετε σε περίπτωση διάρροιας, χάρη στις στυπτικές του ιδιότητες.
• Χρήσιμο σε περίπτωση παχυσαρκίας καθότι περιορίζει το αίσθημα της πείνας χωρίς να επιφέρει τη χαρακτηριστική εξάντληση μιας υποθερμιδικής δίαιτας.

Η αναζωογονητική δράση του οφείλετε στην περιεκτικότητα του σε καφεΐνη η οποία απελευθερώνετε πολύ αργά από ότι σε ένα φλυτζάνι καφέ, γι αυτό δεν βλάπτει. Πέρα όμως τη καφεΐνης τα πιο βασικά συστατικά είναι η ξανθίνη, μια ουσία φυτικής προέλευσης και τα παράγωγά της, η θεοβρωμίνη και η θεοφυλλίνη, που έχουν διεγερτική και αναζωογονητική δράση, τις μεθυλοξανθίνες, οργανικές ουσίες που περιέχουν άζωτο και είναι σε θέση να διεγείρουν το μυϊκό σύστημα και να εξαφανίσουν την αίσθηση της κούρασης, τις τανίνες που ευνοούν την έκκριση αδρεναλίνης και τις πολυφαινόλες, αντιοξειδωτικές ουσίες που καταπολεμούν τις ελεύθερες ρίζες και προλαμβάνουν την γήρανση.

Κλινικές έρευνες απέδειξαν ότι η χρήση guarana ενδείκνυται στις περιπτώσεις

• Αλλεργίας
• Πονοκεφάλων , ημικρανίας
• Καρδιοτονωτικό ισορροπεί, και δυναμώνει την καρδιά
• Ρευματισμούς
• Υπέρτασης
• Υπογλυκαιμίας
• Παχυσαρκίας
• Νευραλγίας
• Αρτηριοσκλήρωσης
• Θρόμβωσης
• Εξισορροπεί το νευρικό σύστημα

Η σημασία της Διατροφής στο ποδόσφαιρο.

Ο αθλητισμός και η διατροφή αποτελούν δύο έννοιες άμεσα συνυφασμένες μεταξύ τους. Αυτό σημαίνει πως ένας αθλητής δεν μπορεί να έχει τα μέγιστα οφέλη της απόδοσης του μόνο μέσω της άσκησης. η σωστή διατροφή θα επιφέρει τα μέγιστα δυνατά αποτέλεσμα όσων αφορά την επίδοση και απόδοση του αθλητή.  

Ο ποδοσφαιριστής αποτελεί ιδιαίτερη κατηγορία αθλούμενου. Αυτό συμβαίνει πρώτον γιατί η ηλικία του ποτέ δεν ξεπερνά το 35ο έτος της ηλικίας, δεύτερον γιατί το ποδόσφαιρο αποτελεί τρόπο ζωής από άποψη ωρών απασχόλησης και τρίτον γιατί ο ποδοσφαιριστής κατά τη διάρκεια του αγώνα βρίσκεται στο pic της έντασης του αθλήματος αφού το ποδόσφαιρο είναι έντονο άθλημα και άθλημα αντοχής που διαρκεί αρκετή ώρα (1 ½ ώρα). Έτσι, για να καταφέρει να ανταπεξέλθει ο αθλητής στην ένταση και την διάρκεια του αγώνα, πρέπει να είναι κατάλληλα εφοδιασμένος με ενέργεια, άρα πρέπει να δώσει μεγάλη σημασία στο διαιτολόγιο που ακολουθεί. Αλλιώς, ο ποδοσφαιριστής εμφανίζει αυξομειωτική τάση στην απόδοσή του, με διαστήματα μεγάλης κούρασης και μεγάλης αντοχής και επίδοσης.

Η συχνότητα των αθλητικών κακώσεων στο ποδόσφαιρο αυξήθηκε αλματωδώς τα τελευταία 100 χρόνια και κυρίως τις τελευταίες 4 δεκαετίες. Αυτό συμβαίνει γιατί πλέον ο πρωταθλητισμός χαρακτηρίζει το άθλημα, με αποτέλεσμα η ένταση του αγώνα να είναι μεγάλη, και η μειωμένη προσοχή που δείχνουν οι ποδοσφαιριστές στη διατροφή τους να τους καταστεί ευαίσθητους σε διάφορες κακώσεις κατά τη διάρκεια του αγώνα.

 Η σημασία της διατροφής στον Πρωταθλητισμό.

Ο παράγοντας διατροφή θεωρείται ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες εξασφάλισης μιας πετυχημένης αθλητικής καριέρας. Ειδικότερα οι αθλητές που στοχεύουν στην επίτευξη μέγιστης απόδοσης με στόχο μια μεγάλη διάκριση οφείλουν να καταφεύγουν στη σωστή δίαιτα κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας και της αγωνιστικής περιόδου. Οι επιστήμονες που ασχολούνται με την αθλητική διατροφή, επιμένουν ότι η σωστή και  συστηματική προπόνηση κάτω από την επίβλεψη πάντα του προπονητή, πλαισιωμένη από μια κατάλληλη διατροφή είναι το κλειδί στον πρωταθλητισμό.

Όσο οι φιλοδοξίες και οι στόχοι της ομάδας ή του αθλητή αυξάνουν, τόσο οι

αθλητικές δραστηριότητες μεγιστοποιούνται σε τέτοιο βαθμό ώστε να απαιτούν τη συνοδεία κατάλληλου διαιτολογίου που θα εφοδιάσει τον αθλητή με ότι καύσιμα (ενέργεια , θρεπτικά στοιχεία, βιταμίνες και μέταλλα) χρειάζεται για να ανταπεξέλθει.

Η διαιτητική αγωγή ενός ποδοσφαιριστή παράλληλα με σωστή προπονητική διαδικασία, διαδραματίζει σημαντικό ρόλο:

·         στην βελτίωση της φυσικής του κατάστασης,

·         στην ετοιμότητα και εγρήγορσή του,

·         στην προφύλαξή του από τυχόν κακώσεις κατά την άσκηση,

·         στην γρήγορη επούλωση των τραυμάτων του και τη γρηγορότερη δυνατή

·         ανάρρωση του,

·         στη διατήρηση σταθερής ποιοτικής και ποσοτικής αθλητικής απόδοσης

·         χωρίς διακυμάνσεις,

·         στην μεγιστοποίηση της αθλητικής του απόδοσης,

·         στην ικανότητά του να ανταπεξέλθει σε αγώνα υψηλής έντασης και

·         μεγάλης διάρκειας,

·         στην αύξηση της αντοχής του και τέλος,

·         στη σωστή αύξηση του μυϊκού όγκου του .

Αφού λοιπόν, ένας ποδοσφαιριστής είναι υποχρεωμένος να έχει υπέρμετρες καύσεις ενέργειας, ένας καθημερινός ανεπαρκής ανεφοδιασμός, μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές επιπτώσεις στην αθλητική απόδοση και στην φυσιολογική κατάσταση του αθλητή. Έτσι, μια ανεπαρκής διατροφική αγωγή, μπορεί να συντελέσει σε ανεξέλεγκτη μείωση του σωματικού βάρους ή του μυϊκού όγκου του αθλητή σε μια κρίσιμη εποχή όπως η προετοιμασία ή η προαγωνιστική περίοδος. Επιπλέον, ένα λανθασμένο διαιτολόγιο, μπορεί να εμφανίσει τα αποτελέσματα της ανεπαρκούς πρόσληψης σαν υπερκόπωση ή αδυναμία του αθλητή να ανταπεξέλθει στους αγώνες ή στην προπόνηση, καθώς και σαν ποιοτική και ποσοτική αστάθεια στην απόδοση του αθλητή. Γενικά ο αθλητής εμφανίζει στασιμότητα ή μείωση της αθλητικής του απόδοσης πιο συχνά συνοδεύεται από συμπτώματα κατάθλιψης και αποχή από την πλειοψηφία των αθλητικών δραστηριοτήτων.

Σπιρουλίνα για... ενημέρωση!!!

Η σπιρουλίνα (Spirulina) είναι γένος (βρώσιμων) κυανοβακτηρίων. Γνωστότερα είδη είναι η Spirulina maxima (απαντά κυρίως σε Αφρική και Ευρώπη) και ηSpirulina platensis (απαντά κυρίως στην Κεντρική και Νότια Αμερική). Πολλές φορές το γένος Spirulina αναφέρεται και ως Arthrospira, αν και σε αρκετά σημεία τα γένη αυτά δεν ταυτίζονται.

Η Spirulina αποτελείται από πολλά κύτταρα, που σχηματίζουν αποικίες υπό μορφή νηματίων, τα οποία, τις περισσότερες φορές, είναι σπειροειδή, από όπου προέρχεται το όνομά της. Διαβιώνει και αναπτύσσεται σε ύδατα πλούσια σε ανθρακικά και όξινα ανθρακικά άλατα με αλκαλικό pH (μέχρι 11). Η έλικα είναι αριστερόστροφη και η γεωμετρία της επηρεάζεται από την θερμοκρασία και το pH.

Βιολογία

Κάθε κύτταρο της σπιρουλίνα εμφανίζει την τυπική μορφολογία του προκαρυωτικού κυττάρου, στερούμενου σχηματισμένου πυρήνα και πλαστιδίων. Το κυτταρικό τοίχωμα αποτελείται από πεπτιδογλυκάνη και είναι αρκετά λεπτό (40 - 60 nm) και κατά Gram αρνητικό.

Η φωτοσυνθετική δραστηριότητα επιτελείται χάρη στις χρωστικές χλωροφύλλη και φυκοκυανίνη (φωτοδεσμευτική χρωστική κυανού χρώματος).

Ως τρόφιμο

Η σπιρουλίνα περιέχει περισσότερες από 100 πολύτιμες θρεπτικές ουσίες και αποτελεί ισορροπημένο και πλήρες τρόφιμο, ένα από τα πιο πλούσια που έχει δώσει η φύση. Έχει υψηλή πεπτικότητα (95%) σε σύγκριση με αυτή των περισσοτέρων τροφίμων, που είναι μόνο 10 - 15%.

Η σπιρουλίνα παράγει όλες τις θρεπτικές τις ουσίες με τη βοήθεια του ηλιακού φωτός και του διοξειδίου του άνθρακα της ατμόσφαιρας. Το κυανό χρώμα της οφείλεται στην φυκοκυανίνη, ενώ το πράσινο στην χλωροφύλλη. Περιέχει πρωτεΐνες (50 - 70%), λιπίδια (5 - 7%), σάκχαρα (15 - 25%), βιταμίνες (Β1, Β5 και Β6), ιχνοστοιχεία και μέταλλα. Επίσης περιέχει Βιταμίνη Β12, Σίδηρο, Βιταμίνη Ε, β-καροτένιο, αντιοξειδωτικά, λιπαρά οξέα και χλωροφύλλη.

Η σπιρουλίνα περιέχει όλα τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται ο οργανισμός, όχι μόνο βιταμίνες και μεταλλικά στοιχεία. Αποτελεί πηγή βιοχημικού οργανικού σιδήρου και ως τροφή, δεν είναι καθόλου τοξική. Είναι 58 φορές πιο πλούσια σε σχέση με το ωμό σπανάκι και 28 φορές πιο πλούσια σε σχέση με το ήπαρ του ωμού βοδινού. Είναι, επίσης, πηγή βιταμίνης Ε. Είναι 3 φορές πιο πλούσια σε σύγκριση με το σπόρο του σιτάλευρου και η βιολογική της αξία είναι 49% μεγαλύτερη σε σχέση με εκείνη της συνθετικής βιταμίνης Ε. Περιέχει σε υψηλές ποσότητες και β-καροτίνη (προβιταμίνη Α) σε τέσσερις διαφορετικές μοριακές μορφές σε ένα φυσικά σχηματισμένο χημικό σύμπλεγμα, το οποίο είναι πολύ πιο εύκολα απορροφήσιμο από ότι το β-καροτένιο του μπρόκολου ή του καρότου. Είναι 25 φορές πλουσιότερη σε σχέση τα ωμά καρότα. Αντίθετα από την συνθετική βιταμίνη Α και εκείνη των ιχθυελαίων, το β-καροτένιο είναι μη τοξικό, ακόμη και σε μεγάλες ποσότητες.

Τα αντιοξειδωτικά είναι συστατικά τα οποία βοηθούν στην ελαχιστοποίηση των ζημιών, οι οποίες οφείλονται στην οξειδωτική δράση των τοξικών ελευθέρων ριζών. Περιέχει ένα ευρύ φάσμα όλων των γνωστών αντιοξειδωτικών παραγόντων, όπως βιταμίνες Β1 και Β6, τα μεταλλικά στοιχεία ψευδάργυρος, μαγγάνιο, και χαλκός, το αμινοξύ μεθειονίνη και τα αντιοξειδωτικά συστατικά β-καροτένιο, βιταμίνη Ε και το ιχνοστοιχείο σελήνιο.

Περιέχει, επίσης, γ-λινολεΐκό οξύ (<31Α). Τα έλαιά της είναι 3 φορές πιο πλούσια σε <3Ι_Α σε σύγκριση με το έλαιο του νυχτολούλουδου. Από όλες τις φυτικές πηγές ΟΙΑ μόνο η σπιρουλίνα το παρέχει σε αυτή τη μορφή. Είναι, επίσης, πλούσια σε χλωροφύλλη, πολλές φορές πιο πλούσια από ότι τα αγροστώδη, ενώ παράλληλα είναι ιδιαίτερα πλούσια σε πλήρεις και υψηλής βιολογικής αξίαςπρωτεΐνες.

Σήμερα παράγεται με καλλιέργεια στη Νιγρίτα του νομού Σερρών, αφού προηγήθηκε μελέτη του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου σχετικά με την επιλογή καταλληλότητας του τόπου.

πηγή: www.wikipedia.org

Παρ' όλα αυτά, καλό θα είναι η ισορροπημένη διατροφή να αποτελεί πρωταρχικό ρόλο και στόχο... Εφ' όσων τα συμπτώματα που σας οδήγησαν στην λήψη του σκευάσματος παραμένουν, τότε καλύτερα απευθυνθείτε σε έναν ειδικό για να σας λύσει τις απορίες σας... 

Διάβασμα και τροφή... για σχόλια!!!

Η σωστή διατροφή κατά την διάρκεια των εξετάσεων ή σε περιόδους όπου το άγχος και η ψυχική κούραση αυξάνονται είναι πολύ σημαντική. Ισορροπημένα γεύματα και υγιεινά σνακ θα βοηθήσουν τον οργανισμό να παράγει την απαραίτητη ενέργεια που χρειάζεται για την συγκέντρωση την ώρα του διαβάσματος ή την ώρα της εξέτασης. Μην αμελείτε το πρωινό!  Σκεφτείτε έξυπνα! Ο καφές και το κρουασάν δεν θα σας προσφέρουν κάτι. Ένα μπολ με δημητριακά και ένα φρούτο είναι ό,τι καλύτερο για τον οργανισμό σας! Μικρά  και συχνά γεύματα ή σνακ θα σας γεμίσουν με ενέργεια. Δεν θα πεινάτε και θα μείνετε μακριά από πειρασμούς! Βλέπε junk food!  ΝΑΙ στο τσιμπολόγημα κατά την ώρα του διαβάσματος! ΟΧΙ στα έτοιμα snacks! Μια μπανάνα, ένα τοστ γαλοπούλα - τυρί, μια φρυγανιά με cottage cheese αλλά και ξηροί καρποί όπως αμύγδαλα και καρύδια θα ικανοποιήσουν την όρεξη σας για «κάτι φαγώσιμο» χωρίς πολλές θερμίδες και λιπαρά!  Καλά τα συμπληρώματα διατροφής αλλά το αληθινό φαγητό είναι καλύτερο! Ένα πορτοκάλι δεν περιέχει μόνο βιταμίνη C αλλά και φυτικές ίνες και ιχνοστοιχεία, έτσι δεν αντικαθίσταται από οποιοδήποτε συμπλήρωμα.   Αν προτιμάτε το διάβασμα στην βιβλιοθήκη ή το αναγνωστήριο επιλέξτε «ολόκληρα φρούτα» όπως μήλα, μπανάνες, αποξηραμένα βερίκοκα αλλά και καρότα! Συνταγές γρήγορες, υγιεινές, χωρίς ιδιαίτερο κόπο θα σας βοηθήσουν να πετύχετε εύκολα και χωρίς κούραση! Αυγά με τυρί και ψωμί, αραβική πίτα ή τορτίγια με λαχανικά και γαλοπούλα, ή μια εύκολη σαλάτα! Ενυδάτωση, Ενυδάτωση, Ενυδάτωση! Το πρώτο σημάδι της αφυδάτωσης είναι η κούραση. Περιορίστε τον καφέ και την ζάχαρη. Πιείτε πολύ νερό, χυμούς, γάλα αλλά και πράσινο τσάι που είναι πλούσιο σε αντιοξειδωτικά! Ο σίδηρος και η βιταμίνη Β είναι ιδανικά για την ψυχική και σωματική ενέργεια. Θα αυξηθούν οι δυνάμεις αλλά και η αντοχή στο διάβασμα, την κούραση και το άγχος. Ο σίδηρος βρίσκεται στα δημητριακά, το σπανάκι αλλά και στο κόκκινο κρέας. Για βιταμίνη Β προτιμήστε αυγά, ξηρούς καρπούς αλλά και προϊόντα ολικής αλέσεως Τα απαγορευμένα! Μείνετε μακριά από τροφές όπως καφές, σοκολάτα, αλκοόλ, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, πατατάκια και όλα τα τρόφιμα που περιέχουν κάρυ, πιπέρι, πάπρικα και αλάτι Ύπνος και Τροφή! Αποφύγετε να τρώτε αργά το βράδυ τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη. Ένα ποτήρι γάλα, ή ένα αφέψημα με χαμομήλι ή τίλιο θα σας χαλαρώσει και θα φέρει τον ύπνο πιο εύκολα. Όσον αφορά το ωράριο, 6-8 ώρες ύπνου είναι απαραίτητες!  Όχι στο άγχος! Ναι στην γυμναστική! Επιλέξτε οποιαδήποτε μορφή άσκησης σας αρέσει. Ακόμα κι αν περπατήσετε για 10’ θα ηρεμήσετε και θα συγκεντρωθείτε ευκολότερα!! Γιατί η περίοδος των εξετάσεων είναι τόσο σημαντική; Είτε στις πανελλαδικές εξετάσεις, που οι μαθητές προετοιμάζονται να πιάσουν ένα στόχο ζωής, είτε στην εξεταστική που οι φοιτητές καλούνται να εξεταστούν σχεδόν καθημερινά σετεράστιο όγκο ύλης, η ψυχολογική πίεση είναι τεράστια! Όσοι διαβάζουν χρειάζονται τρόφιμα που θα βοηθήσουν την ψυχική ηρεμία, θα τους κρατήσουν ενεργούς και θα τους βοηθήσουν να σκέφτονται καθαρά.  Την περίοδο πριν τις εξετάσεις το άγχος, η αμφιβολία και η αγωνία βρίσκονται στα υψηλότερα δυνατά επίπεδα και έτσι πρέπει να εξασφαλίσουμε ότι ο οργανισμός παίρνει δυνάμεις από κάθε δυνατή πηγή ενέργειας! Ιδέες για Σνακ και Μικρά Γεύματα Σνακ: 1 Γιαούρτι 2% λιπαρά + 1 φρούτο 30 γρ. δημητριακά + 1 ποτήρι γάλα 15 γρ. κουάκερ + 1 ποτήρι γάλα + 1 κ.τ.σ. σταφίδες 1 φρυγανιά + 1 φέτα τυρί του τοστ 1 κράκερ + 1 κ.τ.σ. cottage cheese 1 μπάρα δημητριακών + 1 φρούτο 1 τοστ: γαλοπούλα + τυρί + ψωμί ολικής αλέσεως Φρούτα και Λαχανικά: 1-2 φρέσκα φρούτα εποχής 40 γρ. Αποξηραμένα φρούτα 1 μήλο σε φέτες + 1 κ.τ.γ. μέλι 1 μπανάνα + 1κ.τ.σ. φυστικοβούτυρο 2 καρότα κομμένα σε λωρίδες 2 αγγούρακια κομμένα σε λωρίδες 1 κούπα ωμά λαχανικά Ξηροί Καρποί: 20 αμύγδαλα 30 γρ. Καρύδια 1 κ.τ.σ. σταφίδες Λιχουδιές: 2-3 μπισκότα digestive 1 κούπα ποπ κορν (χωρίς βούτυρο ή άλλη λιπαρή ουσία) Αλμυρά: 5 ελιές 1/2 κονσέρβα τόνο με λεμόνι 2 φέτες ζαμπόν + 4 ξερά σύκα Τονωτικοί Χυμοί: Οδηγίες (Για 2 ποτήρια):  Κόβετε τα φρούτα ή τα λαχανικά και τα χτυπάτε για 1-2 λεπτά στο μίξερ. 1 μήλο + 1 ροδάκινο + 1 αχλάδι 1 μήλο + 1 πορτοκάλι + 1 μπανάνα 6 φράουλες + 1 μήλο + χυμό από 1 πορτοκάλι 1 μπανάνα + 6 φράουλες + 1 κούπα γάλα + 1 κ..τ.γ. μέλι 1 κούπα φράουλες + 2 μέτρια μήλα + 1 κ.τ.σ. χυμό λεμόνι 6 καρότα + 2 μήλα + χυμό από 2 πορτοκάλια Χυμός από : 4 πορτοκάλια + 1 γκρέιπφρουτ + 1 λεμόνι 8 φράουλες + 2 φέτες ανανά + ½ κούπα σταφύλια 2 μήλα + 1 κούπα σταφύλια _+ χυμός από ½ λεμόνι 1 κούπα πεπόνι 4 καρότα + ½ αγγούρι + 1 πράσο 1 χούφτα σπανάκι + 1 χούφτα βασιλικό + 6 καρότα + 2 κλωνάρια σέλερι

Τι είναι ο ΔΜΣ ή BMI?

ΔΜΣ ή BMI

Παχυσαρκία σημαίνει αύξηση του σωματικού λίπους σε ποσοστό τέτοιο που να δυσχεραίνει την υγεία. O προσδιορισμός του σωματικού λίπους απαιτεί την χρήση ειδικών μηχανημάτων, πράγμα που τον καθιστά δύσκολο στην καθημερινή πράξη. Για τον λόγο αυτό, για την εκτίμηση του βαθμού υπερβάλλοντος σωματικού βάρους (παχυσαρκίας) χρησιμοποιούμε το ευρέως διαδεδομένοΔείκτη Μάζας Σώματος (B.M.I = Body Mass Index). Ο δείκτης αυτός αποτελεί το πηλίκο που προκύπτει από τη διαίρεση του βάρους ενός ατόμου (σε kg) με το τετράγωνο του ύψους του (σε m) (Δείκτης Μάζας Σώματος = Βάρος σε κιλά / (ύψος σε μέτρα2). Η χρήση του Δείκτη Μάζας Σώματος για την εκτίμηση της ύπαρξης κλινικής παχυσαρκίας είναι πολύ απλή και γρήγορη και απαιτεί μόνο την γνώση του βάρους και του ύψους. Μεγάλο όμως μειονέκτημα της συγκεκριμένης μεθόδου για τον ορισμό της κλινικής παχυσαρκίας είναι ότι δεν λαμβάνει υπ’ όψιν τα συστατικά του σωματικού βάρους και την κατανομή του λίπους, το οποίο επίσης επηρεάζει τους κινδύνους υγείας. Η πραγματική παχυσαρκία έχει σχέση περισσότερο με την ποσότητα του λίπους του σώματος παρά με το σωματικό βάρος. Έτσι σε ορισμένες κατηγορίες ανθρώπων όπως σε αθλητές ή σε άτομα με έντονη φυσική δραστηριότητα, όπου υπάρχει μυϊκή υπερτροφία, καθώς και σε οιδηματώδεις ασθενείς με παθολογική κατακράτηση υγρών, παρατηρείται αύξηση του βάρους όχι όμως λόγω εναπόθεσης λίπους. Σε αυτές τις περιπτώσεις η χρήση του Δείκτη Μάζας Σώματος δεν αποτελεί αντικειμενικό κριτήριο για την αξιολόγηση κλινικής παχυσαρκίας.

Κυστική ίνωση

Η κυστική ίνωση (αγγλ. cystic fibrosis) ή αλλιώς ινοκυστική νόσος αποτελεί το πιο διαδεδομένο κληρονομικό νόσημα στην λευκή φυλή. Περίπου 1 στα 2000-2500 παιδιά εκτιμάται ότι γεννιούνται κάθε χρόνο στην Ελλάδα με κυστική ίνωση, ενώ το 4-5% του πληθυσμού θεωρείται ότι είναι φορείς.

Γενετική της νόσου

Η κυστική ίνωση μεταβιβάζεται με αυτοσωμικό υπολειπόμενο τρόπο κληρονόμησης στους απογόνους.
Προκαλείται από μία ποικιλία μεταλλάξεων στο γονίδιο του ρυθμιστή της διαμεμβρανικής
αγωγιμότητας της κυστικής ίνωσης (CFTR), το οποίο βρίσκεται στο έβδομο χρωμόσωμα.
Το γονίδιο αυτό κωδικοποιεί μια ρυθμιστική πρωτεΐνη (Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance
Regulator), η οποία ελέγχει την διέλευση χλωρίου διαμέσου των μεμβρανών των επιθηλιακών
κυττάρων διαφόρων οργάνων του σώματος όπως των πνευμόνων, του παγκρέατος, των
ιδρωτοποιών αδένων και του εντέρου. Μεταλλάξεις στο γονίδιο προκαλούν μειωμένη παραγωγή
ή λειτουργικότητα της πρωτεΐνης με αποτέλεσμα στο επιθήλιο των προσβαλλομένων οργάνων να
παράγεται παχύρρευστη κολλώδης βλέννα η οποία αποφράσσει τους πόρους των αδένων
με συνέπεια την προοδευτική καταστροφή του ιστού των οργάνων (ίνωση) και την τελική ανεπάρκεια
τους.

  διασταύρωση φορέων των γονιδιών 
της νόσου

Συμπτώματα

και αργότερα στην παιδική ηλικία. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ποικίλει. Τα συμπτώματα του
αναπνευστικού συστήματος είναι ο επίμονος βήχας, ο συριγμός, η δύσπνοια καθώς και οι
επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του θώρακα που προκαλούν βλάβη στους πνεύμονες. Όσον αφορά στα
γαστρεντερικά συμπτώματα διακρίνουμε τον υποσιτισμό, που οδηγεί σε μικρή σωματική ανάπτυξη
και χαμηλή αύξηση του βάρους (ακόμη και αν ο ασθενής έχει καλή όρεξη και τρώει πολύ, καθώς
το πρόβλημα εντοπίζεται στην χώνεψη και την απορρόφηση των τροφών), διογκωμένη κοιλιά,
δυσκοιλιότητα και μεγάλα σε μέγεθος λιπαρά κόπρανα με έντονη κακοσμία. Επιπλέον συμπτώματα
είναι οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις των ιγμορείων, οι πολύποδες που σχηματίζονται
στη μύτη, ανδρική στειρότητα, βλάβη τουήπατος που μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση, διαβήτης,
παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος), πρόπτωση του ορθού, οστεοπόρωση (λέπτυνση των οστών)
που εμφανίζεται λόγωκακής απορρόφησης ορισμένων τροφών και ιδίως της βιταμίνης D, η οποία
είναι αναγκαία για τη διατήρηση υγιών οστών και η πολύ αλμυρή γεύση που έχει ο ιδρώτας.

Διάγνωση

Η διάγνωση της κυστικής ίνωσης πραγματοποιείται με τρεις κυρίως τρόπους:


α) με εξέταση ιδρώτα: Ο γιατρός μπορεί να προγραμματίσει εξέταση ιδρώτα αν υποψιάζεται
κυστική ίνωση από τα υπάρχοντα συμπτώματα. Αυτή η εξέταση μετρά την ποσότητα του άλατος
(χλωριούχο νάτριο ) στον ιδρώτα του δέρματος. Τα άτομα με κυστική ίνωση έχουν αφύσικα υψηλά
επίπεδα άλατος στον ιδρώτα. Τα επίπεδα του νατρίου υπερβαίνουν τα 60 mmol/l και του χλωρίου
υπερβαίνουν τα 70 mmol/l σε ένα δείγμα ιδρώτα.

β)με γενετική εξέταση: Η γενετική εξέταση μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Λαμβάνονται μερικά
κύτταρα είτε από το εσωτερικό του μάγουλου είτε από μια εξέταση αίματος και ελέγχονται για τον
εντοπισμό του γονιδίου της κυστικής ίνωσης.

γ)με έλεγχο: Στις μέρες μας όλα τα νεογέννητα ελέγχονται για κυστική ίνωση. Λαμβάνεται δείγμα με
ένα μικρό τσίμπημα στην φτέρνα, περίπου την έκτη ημέρα μετά την γέννηση. Αυτό μπορεί να εντοπίσει
μια χημική ουσία, που ονομάζεται immunoreactive trypsinogen, που είναι υψηλή σε βρέφη με
κυστική ίνωση. Αν βρεθεί υψηλή, τότε γίνεται εξέταση ιδρώτα και γενετική εξέταση για να
επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Αυτός ο έλεγχος θεωρείται σημαντικός, διότι όσο νωρίτερα γίνεται η
διάγνωση, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να αρχίσει η θεραπεία, η οποία βελτιώνει τις προοπτικές
εξέλιξης της νόσου (πρόγνωση).

    δάχτυλα ατόμου με κυστική ίνωση
Θεραπεία

α)Φυσιοθεραπεία και άσκηση: Η τακτική φυσιοθεραπεία στο στήθος είναι πολύ
σημαντική. Αυτό βοηθά στον καθαρισμό των αναπνευστικών οδών από την παχύρρευστη βλέννα.
Ο φυσιοθεραπευτής δείχνει συνήθως στους γονείς πώς να το κάνουν αυτό στα παιδιά τους.
Πρόκειται για ένα ειδικό τρόπο με σταθερά ελαφρά χτυπήματα στο στήθος, ενώ το παιδί είναι
ξαπλωμένο μπρούμυτα ώστε να εξωθηθεί η βλέννα και τα πτύελα προς τα έξω και να αποβληθούν
από τον οργανισμό με τον βήχα. Αυτή η φυσιοθεραπεία του στήθους, συνήθως γίνεται δύο φορές
την ημέρα αλλά μπορεί να γίνεται περισσότερες φορές αν υπάρχει λοίμωξη στον θώρακα.
Είναι επίσης σημαντικό να ενθαρρύνονται τα παιδιά να ασκούνται και να είναι όσο πιο ενεργά και
σε όσο το δυνατόν καλύτερη φυσική κατάσταση . Γι αυτόν τον λόγο, ενθαρρύνονται τα σπορ και τα
παιχνίδια.

β)Αντιβιοτικά και αντιμυκητικά: Η χορήγηση αντιβιοτικών είναι ο βασικός τρόπος θεραπείας.
Πολλά παιδιά με κυστική ίνωση, λαμβάνουν αντιβιοτικά τακτικά και για μακρά χρονική διάρκεια.
Η δόση αυξάνεται και / ή χορηγούνται άλλα είδη αντιβιοτικών όταν αναπτύσσεται μια λοίμωξη
στο στήθος. Διάφορα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν λοιμώξεις και τα αντιβιοτικά που επιλέγονται
εξαρτώνται από τα βακτήρια που βρέθηκαν σε δείγματα πτυέλων. Συχνά απαιτείται
η ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών για σοβαρές λοιμώξεις που δεν ελέγχονται με αντιβιοτικά
δισκία. 

γ)Εισπνεόμενα φάρμακα: Εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά φάρμακα χορηγούνται για να ανοίξουν
τις αναπνευστικές οδούς. Ένα τέτοιο φάρμακο είναι η σαλβουταμόλη. Αυτό είναι παρόμοιο με τη
θεραπεία που χρησιμοποιείται για το άσθμα.

δ)Dornase άλφα: Το Dornase άλφα είναι ένα φάρμακο που δίνεται με εκνεφωτή σε ορισμένες
περιπτώσεις. Βοηθά να κάνει την παχύρρευστη βλέννα πιο λεπτόρρευστη και καθιστά ευκολότερη
την απόχρεμψή της με τον βήχα, απαλλάσσοντας έτσι από τη βλέννα τις αναπνευστικές οδούς.
Αυτό μπορεί να μειώσει τον αριθμό των λοιμώξεων του πνεύμονα και να συμβάλει στη
βελτίωση της λειτουργίας των πνευμόνων.

ε)Οξυγόνο: Τα άτομα με προχωρημένη νόσο των πνευμόνων μπορούν να επωφεληθούν από την
χορήγηση οξυγόνου, ιδιαίτερα τη νύχτα.

ζ)Κατάλληλη διατροφή: Τα ένζυμα που απαιτούνται για την πέψη των τροφών, είναι μειωμένα σε
μεγάλο βαθμό στα περισσότερα άτομα με κυστική ίνωση. Ως εκ τούτου τα παιδιά με κυστική ίνωση
χρειάζονται δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε λίπη και υδατάνθρακες. Η διαιτολόγος θα δώσει
συνήθως λεπτομερείς συμβουλές. Μπορεί επίσης να χρειαστούν συμπληρώματα διατροφής και ποτών,
υψηλής ενεργειακής αξίας. Επιπλέον, χρειάζονται συμπληρώματα βιταμινών καθώς πολλές βιταμίνες
των τροφών, δεν απορροφώνται πολύ καλά. Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτούνται
συμπληρώματα ενζύμων για να βοηθήσουν στην αφομοίωση των τροφών (αντικαθιστούν τα ένζυμα
που κανονικά προέρχονται από το πάγκρεας ) και πρέπει να λαμβάνονται κάθε φορά που ο ασθενής
λαμβάνει τροφή, που σημαίνει λήψη πολλών δόσεων κάθε μέρα.

Επιπλέον θεραπείες της κυστικής ίνωσης είναι:

• Έλλειψη αλάτων μπορεί να εμφανιστεί σε ζεστό καιρό και μπορεί να χρειαστεί λήψη σχετικών
συμπληρωμάτων .
• Σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζονται ηπατικά προβλήματα και μπορεί να απαιτηθούν
εξειδικευμένες θεραπείες ήπατος.
• Εάν εμφανιστεί διαβήτης συνήθως απαιτεί θεραπεία με ινσουλίνη.
• Μερικές φορές αναπτύσσονται πολύποδες στη μύτη, που μπορούν να αντιμετωπιστούν με σταγόνες
στεροειδών και ρινικά σπρέι.
• Η παλινδρόμηση οξέων από το στομάχι στον οισοφάγο , είναι συνηθισμένο πρόβλημα και μπορεί να
αντιμετωπιστεί με φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα των στομαχικών υγρών.
• Η δυσκοιλιότητα είναι αρκετά συχνή και ενδέχεται να απαιτήσει την λήψη καθαρτικών σε τακτική
βάση.
• Όλα τα άτομα με κυστική ίνωση πρέπει να κάνουν τα εμβόλια ρουτίνας και επίσης να κάνουν
ανελλιπώς τα ετήσια εμβόλια για την πρόληψη της γρίπης και του πνευμονιόκοκκου,
που βοηθάει στην πρόληψη της πνευμονίας που προκαλείται από αυτό το βακτήριο.
• Η μεταμόσχευση πνεύμονα ή καρδιάς / πνεύμονα μπορεί να είναι μια επιλογή σε ορισμένες
περιπτώσεις αν η κατάσταση των πνευμόνων επιδεινωθεί σοβαρά.

Νεότερες θεραπείες αναπτύσσονται και διερευνάται η αποτελεσματικότητά τους και αν διαπιστωθεί
ότι είναι επιτυχείς, θα χρησιμοποιηθούν ευρύτερα στο μέλλον.
Για παράδειγμα:
• Γονιδιακή θεραπεία. Αυτό συνεπάγεται τη χρήση ενός εισπνεόμενου σπρέι για την προώθηση στους
πνεύμονες κανονικών αντιγράφων (μη ελαττωματικών) του γονιδίου κυστικής ίνωσης.
• Φαρμακευτικές ουσίες , οι οποίες μπορούν να διορθώσουν την ανωμαλία άλατος και να ρυθμίσουν
τα υγρά των κυττάρων ώστε να μην καθίστανται παχύρρευστες η βλέννα και οι άλλες εκκρίσεις, που
δημιουργούνται στους πνεύμονες και σε άλλα όργανα.
• Νέες μέθοδοι για τη βελτίωση της δράσης των ήδη εφαρμοζομένων θεραπειών
βρίσκονται σε στάδιο ανάπτυξης.

Πρόληψη

Οι υποψήφιοι γονείς κατά τον προγεννητικό έλεγχο υποβάλλονται σε γονιδιακή εξέταση ινοκυστικής
νόσου. Οι πιθανότητες να γεννηθεί παιδί με κυστική ίνωση από γονείς που είναι φορείς (και οι δύο)
είναι μία στις τέσσερις.